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長期喝豆漿會得乳腺癌?

  題圖來自:healthprivatecare.com

  流言:【女性常年喝豆漿會導致乳腺癌】豆製品中含有大量植物雌激素(以大豆異黃酮為主),未能吸收的植物雌激素會在人體內積聚,造成人體內雌激素偏高,提高乳腺癌患病幾率。

  真相:大豆作為一種傳統食材在我國膳食結構中占有相當重要的地位。豆漿油條早已經被唱進流行歌曲,豆腐腦、豆豉、豆幹、豆皮等等也都是我們日常生活中常見的美味。

  可是,“女性常年喝豆漿會導致乳腺癌”的說法卻一直在網絡上流傳。受此觀點的影響,很多女同胞都不再敢喝豆漿,甚至徹底與豆類食物斷絕關係。其實,所謂的“豆漿含雌激素會導致乳腺癌”的說法是沒有科學根據的。

  植物激素是什麼?

  植物雌激素(Phytoestrogens),是一類天然存在於植物中的非甾體類化合物,因為生物活性類似於雌激素而得名,大豆中的大豆異黃酮就屬於其中之一。植物雌激素在食物中的分布還是蠻廣泛的,像是扁豆和穀物中的木酚素、黃豆芽中的香豆素,都是植物雌激素。

  一提雌激素,許多人就心懷顧慮,因為過高水平的雌激素有引起乳腺癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮出血的危險。但植物雌激素和人的雌激素是不一樣的。研究發現,植物雌激素對女性體內雌激素水平起到的是雙向調節作用。植物激素具有與雌激素相似的分子結構,可以和雌激素受體結合,產生與雌激素類似的作用,但是這個作用比人體內的雌激素要小。當人體內雌激素不足的時候,它的結合可以起到補充雌激素的作用;而當體內雌激素水平過高時,它的結合又因為阻止了雌激素的結合,而起到抑製的作用,相當於降低了雌激素的水平。因此,植物激素又被稱為女性雌激素水平的調節器[1]。【注】

  大豆異黃酮——不會導致乳腺癌

  和流言所述的相反,大量研究都證實,適量吃豆製品可以預防乳腺癌。

  流行病學研究顯示,亞洲人因攝入大量的大豆及大豆製品,因而乳腺癌和前列腺癌的發病率和死亡率均低於西方人[2]。上海乳腺癌現狀調查研究了上海市5042名20-75歲女性乳腺癌患者,發現吃豆製品可顯著降低乳腺癌患者的死亡率[3]。對生活在新加坡的中國女性進行的膳食與乳腺癌病例—對照研究的結果也表明,大豆對乳腺癌的發生有顯著預防作用[4]。2008年,發表在《英國癌症雜誌》( British Journal ofCancer)的一篇文章也表明大豆裏的大豆異黃酮不但不會增加乳腺癌的風險,反而會降低乳腺癌的患病率,尤其在大豆類食品消費量較高的亞洲人群中[5]。

  此外,發表在世界權威醫學雜誌《癌症》(cancer)的文章《國際乳房健康和癌症指南》列舉了世界各國一些預防乳腺癌的方法,其中預防乳腺癌的飲食方法之一就是要適量吃大豆及其製品[6]。

  可見,食用豆漿等豆製品不但不會因此患上乳腺癌,反而可以降低乳腺癌發生風險,是乳腺癌發生的保護性因素[7]。

  豆製品,更年期女性也可以吃

  進入更年期後,女性體內的雌激素水平會明顯下降,並引發一係列身體不適症狀,臨床上稱為“婦女更年期綜合症”。雌激素的減少會降低鈣的吸收和利用率,使骨質密度下降陡然加快,導致骨質疏鬆,無疑會對女性的健康產生不利影響。研究發現,在這個階段,吃大豆製品是有一定緩解作用的。

  有研究發現,食用大豆食品可減輕或緩解因更年期而引起的更年期綜合症[8]。澳大利亞的科學家研究發現,更年期婦女如果每天食用45克大豆,其更年期綜合症的發生率會降低40%[9]。飲食中含有豆類食物,可緩解更年期婦女潮熱出汗的症狀[10]。還有一些研究發現,吃豆製品能改善更年期或臨近更年期婦女全身的動脈彈性 [11]。對478名絕經後女性進行調查發現,吃豆製品可以有效地降低骨質疏鬆[12]。還有研究發現,每天攝入含大豆異黃酮100毫克的豆製品也是安全的,還能起到預防經期綜合症和心血管疾病的作用[13]。

  結論:謠言粉碎。大豆中含有的異黃酮類物質確實是植物雌激素,不過許多研究都表明,食用大豆製品不僅不會增加乳腺癌的風險,反而可以降低乳腺癌患病率,對於預防和減輕更年期綜合征也有一定的作用,消費者不必擔心。

  食用豆製品的小貼士《中國居民膳食指南》推薦每天食用大豆類食品30-50克。日常飲食中應該適量吃一些豆製品,尤其是更年期婦女,可以降低更年期綜合征的發病率。豆漿必須煮熟。生豆漿含有凝集素和胰蛋白酶抑製劑,這兩種物質攝入過多時可能使人惡心、嘔吐、消化不良甚至發生中毒。豆漿經過充分加熱,可以消除這兩種物質,安全飲用。痛風病人最好在膳食指南的基礎上適量減少豆製品。痛風病人不必絕對遠離豆漿,隻是應當注意在喝豆漿的同時,相應減少肉類的攝入。控製每日蛋白質的總量才是關鍵。

  修訂說明(2013年12月20日):原文中“1999年美國食品與藥品管理局(FDA)批準了大豆異黃酮作為膳食補充劑的使用”一句,引自期刊《糧食與油脂》2002年第8期題為《國內外大豆異黃酮功能研究與應用》的論文。經方舟子指出,此句與事實不符,故從原文中刪除,特此聲明。

  參考資料:

  王曉稼,鄭樹. 植物雌激素與乳腺癌研究進展。國外醫學腫瘤學分冊2004,31 (1):57-60.Dellapenna D. Nutritionalgenomics: Manipulating plant micronutrients to improve humanhealth. Cancer and Metastasis Reviews, 1999, (16) :265-280.Xiao Ou Shu, et al. Soy FoodIntake and Breast Cancer Survival. JAMA, 2009, 302(22):2437-2443.Lee HP, Gourley L, Dully SW, etal. Dietary effects on breast cancer risk in Singapore. Lancet,1991, 337: 1197-1200.A H Wu, M C Yu, C-C Tseng and MC Pike. Epidemiology of soy exposures and breast cancer risk.British Journal of Cancer (2008) 98, 9–14.Anne McTiernan, Peggy Porter andJohn D. Potter. Breast Cancer Prevention in Countries With DiverseResources. CANCER,Volume 113, Issue S8, 15 October 2008, Pages:2325–2330.汪洋。大豆異黃酮攝入與乳腺癌及前列腺癌發生風險的Meta分析。第三軍醫大學碩士學位論文Samii H, Sina S. Comparison ofthe therapeutic effects of soybeans with HRT on menopausal syndromemanifestations. Journal of babol university of medical science(JBUMS), 2005, 7(4 (28)):36-43.李玉珍,林親錄,肖懷秋,等。大豆異黃酮的功能特性研究進展[J].中國食物與營養,2005.Albertazzi P, Pansini F,Bonaccorsi G, et al. The effects of dietary soy supplementation onhot flushes. Obstet Gynecol, 1998,91:6-11.Morabito N;Crisafulli A;VergaraC Effects of genistein and hormone-replacement therapy on bone lossin early postmenopausal women: A randomized double-blindplacebo-controlled study,Biochemical Pharmacology,2002(10):1-5Somekawa Yoshiaki, ChiguchiMiki, Ishibashi Tomoko, et al. Soy Intake Related to MenopausalSymptoms, Serum Lipids, and Bone Mineral Density in PostmenopausalJapanese Women. Obstetrics & Gynecology, 2001, 97 (1):109-115Kyung K. Han, Jose M. Soares,Mauro A Haidar, et al. Benefits of Soy Isoflavone TherapeuticRegimen on Menopausal Symptoms. Obstet Gynecol, 2002, 99:389–94.

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